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sgb11.de
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Protokoll über die Begutachtung eines Bewohners durch den MDK |
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| begutachteter Bewohner | Name: | |||
| Station: | ||||
| Zimmernummer: | ||||
| Vertreter der Einrichtung bei der Begutachtung | Name: | |||
| Funktion: | ||||
| Zeitpunkt der Begutachtung | Datum: __ . __ . 2003 | |||
| Beginn: __ . __ Uhr | ||||
| Ende: __ . __ Uhr | ||||
| zuständige Bezugspflegekraft | ||||
| Hat die Bezugspflegekraft an der Begutachtung teilgenommen? | O ja O nein | |||
| Name des Gutachters | ||||
| fachliche Qualifikation des Gutachers (ggf. erfragen) | O Arzt O Pflegefachkraft | |||
| O Sonstige
Qualifikation: |
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| Gab es Rückfragen des Gutachters an die Pflegekraft oder Stationsleitung? | O ja O
nein Bemerkungen:
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| Nahmen Angehörige an der Begutachtung teil? | O ja O
nein Falls ja, bitte Namen vermerken:
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| Nahm der Betreuer an der Begutachtung teil? | O ja O
nein Falls ja, bitte Namen vermerken:
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| Waren alle notwendigen Unterlagen bei der Begutachtung verfügbar? | O ja O
nein Bemerkungen
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| angeboten | nur vor Ort eingesehen | Kopien mitgenommen | Unterlagen ignoriert | |
| Pflegeplanung | ||||
| Berichteblatt | ||||
| Leistungserfassung | ||||
| Überleitungsbögen | ||||
| medizinische Befunde und Unterlagen | ||||
| Sonst.: | ||||
| Sonst.: | ||||
| Sonst.: | ||||
| Einschätzung der Leistung des Gutachters | ||||
| gut | mittelmäßig | schlecht | Bemerkung | |
| Freundlichkeit gegenüber Pflegekraft | ||||
| Freundlichkeit gegenüber Bewohner / Angehörigen / Betreuer | ||||
| Wirkte der Gutachter kompetent? | ||||
| Nahm sich der Gutachter genügend Zeit? | ||||
| Wurde dem Gutachter ein stiller Raum etwa für das Aktenstudium zur Verfügung gestellt? | O ja O
nein Bemerkungen
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| Wurde der Gutachter angemessen bewirtet? | O ja O
nein Bemerkungen
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Annika Klugkist, Albert-Einstein-Ring 4, 29331 Lachendorf, Tel. 0160 16 17 17 8, Fax (032) 12 11 97 76 0, E-Mail: info@pqsg.de, Annika Klugkist ist ein Einzelunternehmen. |